第四十四章 急診風雲（三）

第四十四章急診風雲（三）這一次的檢查，果然發現了異樣。患者的胸部第八第九段椎管內的硬膜外，可見梭形稍長T1稍長T2異常信號影，信號不均勻，注入造影劑後，未見明顯強化，反而向前壓迫硬膜囊，造成了脊髓受壓變細。看到這份檢查報告，許楓終於放下心來。上胸段發病，腰椎管內徑增大，還有突發性腰背部疼痛，這是典型的脊髓硬膜外血腫。這是一種多發於四十歲以下青壯年男性的疾病，發病部位多見於上胸段、下頸段，腰段反而少見。發病之後，病人會迅速出現脊髓功能受損，發生為肢體感覺運行或括約肌障礙，顯示為不全性或完全性癱瘓。較為典型的症狀就是突發後背、頸部的疼痛，在幾分鐘或幾小時內出現疼痛部位以下運動感覺障礙，併產生脊髓壓迫症狀。“通知家屬準備手術吧。”

許楓安排道。脊髓硬膜外血腫，根據血腫的大小、病情的嚴重程度決定要不要手術。這個中年人的情況，肯定是需要用血腫清除術將外血腫給清除了。這個手術難度不算高，也不復雜，手術中的主要風險是損傷大血管引起大出血，從而導致術中休克、死亡。或者是因為失誤操作，導致損傷深部動靜脈造成嚴重的功能障礙，比如偏癱、偏感覺障礙、呼吸、心跳不規整等等。聽上去雖然兇險，但都是常規的醫囑。會議室內，家屬看著許楓給出的診斷結果都是滿臉的不置信。“我爸身體好好的，怎麼會突然得病。”

患者兒子不滿的喊道。“醫生這個病究竟是怎麼得的？我爸為什麼會得這個病？”

患者女兒問道。“這個病不是什麼罕見的病，病因也是比較多，你爸的病因應該是脊髓損傷。”

許楓道。“脊髓損傷？那是為什麼？”

“脊髓損傷，就好像一臺工作的機器，受到了外力的影響，從而損壞了關鍵的部位。”

許楓解釋道。其實還有一種病因，那就是發育過程中脊髓側彎、脊椎裂開等造成的，但是這一般都是發生於青少年時期。現在的患者都是五十四歲了，身體早就停止發育了，自然是不可能了。“會不會跟他上次跌倒有關？”