第四十三章 急診風雲（二）

第四十三章急診風雲（二）手術方案也很簡單，那就是在常溫下於動脈瘤上、下端阻斷降主動脈，切除或切開動脈瘤，移植人造血管。但是由於阻斷了主動脈後，增加了左心的負擔，同時又引起主動脈阻斷遠端的重要器官，如脊髓、肝、腎等缺血，其中脊髓組織是最易受缺血缺氧的損害，常溫下阻斷胸主動脈後耐受缺血的安全時間，脊髓只有20分鐘，超過這個時間都會造成不可逆的損害。病人的家屬很快簽署了同意書，病人被直接送上了手術檯。許楓跟著趙主任穿戴好手術衣進入手術室。主刀醫生趙主任直接在左胸後外側切口，經第6或第6肋間進刀開胸，擴大切口顯露手術術野。術野範圍內，胸腔積液已經非常多了，遊離的時候也是萬般的小型。因為這動脈是跟肺部粘連在一切，一旦弄歪了，那就會損傷肺部的，進入肺部造成栓塞，那會直接致死的。由於時間太晚，還是注意力集中時間過長的原因。一個小時後，趙主任手不小心抖了一下，病人的肺部被他不小心劃了一刀，許楓頓時瞪大了眼睛。就連觀臺的那些醫生都是臉色一變，這一歪可不是什麼好事。許楓連忙進行縫合，然後趙主任接著遊離主動脈夾層和周邊組織的粘連，趙主任很快就發現了自己的不對勁。自己的這個狀態已經不適合再繼續手術了，就連當助手都不適合了。作為一名醫生，要為病人負責，也要為自己負責。現在還不是手術最關鍵的時候，要是到了阻斷血管的時候，趙主任還這樣那就完蛋了，那就屬於嚴重的手術事故了，會死人了。“趙主任，要不我來吧？”

許楓開口道。趙主任看了一眼許楓，現在手術進行到了這一步，想要停止的話，病人都不一定能活到明天，所以手術肯定要進行下去。現在在場會介入栓塞的，除了許楓就只有自己了。趙主任還是決定下臺，這臺手術留給許楓做。許楓接手後，遊離主動脈夾層段就變得快捷了很多，然後阻斷主動脈，靜脈注射肝素等等。將動脈壓降到了90-100mmhg，拿起阻斷鉗拉起動脈夾層放置阻斷鉗。接下來，許楓沒有一步多餘的動作，不幹事切開夾層部位抽吸，還是人工血管的置換，然後縫合，整臺手術宣告成功。趙主任瞪大眼睛看著許楓的縫合手法，要知道降主動脈瘤兩端的鄰近血管往往因中層彈力纖維變性發生管壁脆弱，採用普通縫合的話，會因為管壁撕裂出現致命性的大出血。許楓所用的縫合方法就很明顯有利於血管之間的吻合，其他人可能看不出來什麼，但是作為血管科的主任在，這點眼力還是有的。“這次，我欠你一個人情。”