第二百八十四章 穿孔

　　“你最近有沒有吃魚之類的？”許楓擔心的問道。

　　“今天相親的時候剛吃了魚，刺還挺多的。”病人道。

　　這就是許楓最擔心的問題，然後繼續去看片子，發現在右側的梨狀隱窩有一個異常的突起。

　　異常突起，意味著右側梨狀隱窩可能存在組織瘻管。

　　病人的情況也瞬間明瞭，就是梨狀隱窩沒有肌肉層的加強，打噴嚏憋著的時候，就會導致無處宣洩的高壓全部匯聚在咽喉部，咽部的壓力上升，緊接著最脆弱的梨狀隱窩發生破裂，縱向穿孔，氣體就從梨狀隱窩的瘻管進去，引起氣管前的氣腫、縱膈的氣腫。

　　“安排病人住院治療，做好頸部的深部抗感染和抗炎症。”許楓將病人交給了宋平，“再補充一個血常規還有血清鈣素原。”

　　宋平有些疑惑，按照病人的生命體徵和臨床症狀來看，血常規和血清原完全沒必要啊。

　　難道還有其他情況？

　　秦雪則感覺自己跟許楓差距更大了，不僅僅體現在骨科上面，原本以為自己能仰望後背，卻發現影子都看不到了。

　　半個小時候，病人的血常規和血清降鈣素原的檢查結果出來了，病人的血常規異常非常明顯，白細胞總數是正常值的兩倍。/

　　血清降鈣素原是陽性，也就意味著出現了感染，這是專門用於檢查細菌、真菌、寄生蟲感染甚至多功能衰竭。

　　如果是病毒感染，那麼這個值不會升高，同時也不會引起血漿中降鈣素原水平的升高。

　　輕微的細菌感染也不會有任何的升高，只有嚴重的細菌真菌感染，以及危急全身的膿毒血癥，才會顯示陽性。

　　“敗血症？”秦雪脫口而出。

　　“嗯，病人應該是Bo（boerhaave）綜合徵。”許楓道。

　　這是一種和咽部穿孔極其類似，但是致命性相當高的疾病，有名自發性食管穿孔。

　　自發性食管穿孔這個病非常罕見，常見於大量攝入食物並且長期飲酒的中老年男性，一旦發生食管的破裂，胃部內容物就會進入縱膈，導致嚴重的縱膈炎、呼吸衰竭、敗血症等潛在的死亡病因。