第五十三章 擔責

第五十三章擔責許楓聽到這話也是心裡一陣緊張，要知道這個判斷可不是看一眼判斷就行了，還需要採取一定的措施保證剖腹產進行，同時將危險降到最低。二尖瓣這玩意是是胸外科的專業領域，心衰是心外科的專業領域，這一次眾人將目光看向兩個科室的醫生。他們也覺得很棘手，畢竟是一個心衰孕婦，誰要是接手都會背上一定的責任，這個責任可不是誰都擔得起。一下子會議室陷入了沉默之中。“要不，我來吧。”

許楓主動攬責任道，“現在病人情況很不穩定，我們應該快刀斬亂麻，而不是在這裡猶猶豫豫。”

“許醫生，會不會太年輕了一點？”

“他能做好嗎？”

一眾醫生竊竊私語，最後還是決定讓許楓來擔這個責任，陳東身為胸外科的主治當許楓的副手。決定後以後，眾人開始討論手術方案。“李主任，有患者的心臟彩超嗎？”

許楓問道。婦產科李思主任將患者的心臟彩超遞給許楓，同時開始彙報結果，“患者左心室、左心房變大，心臟的射血分數低於正常水平，她的心衰之前因為治療已經有了好轉，但是強行懷孕導致心衰復發。”

許楓點了點頭，心衰患者一般都是靠藥物來治療，基本上都是強心利尿擴血管，再加上孕婦之前還做過二尖瓣置換術，需要服用抗凝藥，把所有的藥停了這麼長時間，不出問題才怪。這一次手術室一次聯合手術，難點在於判斷剖腹產的時機，同時還需要置換瓣膜解決卡瓣的問題，還要緩解孕婦的心衰狀況。心衰患者在醫學和社會主流認知中都是應該以藥物為主來治療，其實有三種方法可以大大緩解心衰情況。第一種就是三腔起搏器治療，通過CRT來減少左心室和右心室內的非同步收縮，改善左心室的整體功能，增加左心室的充盈時間，減少心室間隔矛盾運動以及二尖瓣反流現象，最後改善血液動力。第二就是心肌成形術，將背部或者腹部強有力的肌肉包裹在心臟附近，增加心肌力量，從而使心臟泵血功能增加，同樣需要一個起搏器輔助心臟供血。第三種主要適用於嚴重心衰的患者，那就是輔助人工心臟，這是一種新型的機械性起搏泵血裝置，埋置在胸部可以幫助心臟泵出更多的血液，可以在一定程度上代替心臟的功能。這三種辦法都可以考慮，許楓在手術方案上也提了出來。仔細看完患者的各項檢查，會議室變得無比安靜下來。這比想象中的還要嚴重，孕婦患有先天性心臟病，導致她的心臟缺少了左右心室之間的隔膜，從而引發肺動脈高壓、心功能衰竭，常年身體缺氧和無勞動能力等等。缺氧的同時，腹中的胎兒還在增加心臟的壓力，將兩者的生命聯繫在一切。“我去叫家屬進來。”