第四章 發現問題

第四章發現問題許楓進入病房後，跟病房裡面的家屬打了一個招呼，然後翻看起手中的病歷單。“病人是今天剛做的X光？”

許楓問道。“對啊，不是你們讓我爸做的嗎？說是為了晚上的手術。”

患者女兒帶著怨氣道。醫院的檢查可不便宜，隨便都是幾千塊錢下去了。許楓仔細看著片子，發現患者的骨頸也骨折了，患者本來是左側股骨幹骨折，晚上要做的術式應該是交鎖髓內釘固定。但是現在骨頸骨折，再採用交鎖髓內固定的，術者很有容易就掉入手術陷阱，常規手術會導致骨頸骨折從隱匿骨折變為顯性骨折。術者再跟患者家屬解釋，說還需要第二次手術，你看家屬揍不揍你就完事了。許楓想到今天值班醫生正好是王平導師，直接拿起病人的片子就去王平辦公室說明了這個情況。王平聽完許楓的講述，皺起了眉頭，“你是說我診斷有問題？”

作為一名老醫生，被一名實習生質疑，是很不爽的一件事，即便這個實習生在某個瞬間驚豔過自己。“是的，王老師，這是患者的x片和CT。”

許楓將手裡的袋子打開，拿出患者的片子，“我懷疑這個患者左側股骨頸有隱匿型骨折。”

“你說有隱匿型骨折就是有骨折？會個正骨，還真以為自己是神醫了？”

辦公室正好有來討好王平的實習生，直接開口嘲諷道。“王老師，他就是想表現自己，您的診斷怎麼可能有問題呢。”

實習生吹捧道。王平眉頭依舊沒有舒展開，手中拿起片子，“你繼續說。”

“因為病人的X片中，膝前軟組織有腫脹陰影，證明病人膝前受過挫傷，同時股骨頸小梁骨處有細微的紊亂痕跡伴有皮質有褶皺，我懷疑這個病人很有可能就是隱匿型股骨頸骨折，我建議對病人進行進一步的髖關節MRI。”

許楓有條有理的講述道。王平放下片子，手指有節奏的敲動著桌子。作為江城第一人名醫院骨科的主治醫生，王平的能力也是很強的。王平給許楓講述的機會，並不是相信許楓，而是想憑藉這件事教育許楓，可是沒想到許楓的講述沒有絲毫的拖泥帶水，將病因和判斷都說了出來。結合王平剛才的觀看，發現股骨頸X片上確實有一點骨小梁紊亂的痕跡，只是看上去似有似無，王平也不好做結論。“不是，我記得CT才是我們骨科診斷骨折的標準吧，MRI怎麼可能比CT看的更精準。”