海與夏 作品
646章 天花板(第2頁)
中國醫院的天花板，名不虛傳，隨便哪一個挑出來，都是精英中的精英，而且這些醫生都具有一種氣質:從容自信。
楊平一直安靜地聽他們的發言，思考這些發言的獨到之處和不足之處。
“很好！每一個病例要當做經典來對待，這是對病人的負責，也是對自己的負責，一個病例，可以學到很多東西，3d打印誰負責的？”梁教授中氣十足。
“我！”有一個年輕醫生舉手。
這個醫生立刻走向電腦，將3d人工脊柱的模型投放到屏幕上。
因為3d打印技術的重要性，協和骨科幾乎每個醫生都精通這項技術，他們將這種技術作為基礎技能來培訓。
3d打印的人工脊柱假體投放在屏幕上，做360度旋轉。
“這是我們設計的3d人工脊柱假體，代替手術中將要切除的三節椎骨，為實現椎體有效重建，我們根據患者的解剖結構和生物力學特點，進行個性化設計，這是假體上下面，完美契合上下正常椎體連接面，這是我們特意設計的螺釘植入孔，可以將人工椎體與後方的釘棒系統進行連接，構成獨特的桁架結構，桁架結構結合我們採用的鈦合金多孔設計，讓人工椎體具備足夠的生物力學強度，術後患者可以儘早下床進行康復訓練，實現像正常人一樣的生活和工作。”
楊平覺得這個人工椎體設計非常好，很符合生物學和生物力學要求，設計者肯定接受過相關的系統培訓。
這麼梳理一遍，整個手術的準備已經十分充分，沒有什麼紕漏。
“我有個問題！”
沒有座位的人群中，一個年輕醫生舉手提問。
因為人太多，一部分人有座位，還有很多年輕醫生都是站著。
“你說！”
胡國林教授讓他站出來。
這位三十出頭的醫生朗聲道:“剛剛說到的手術準備都是假設一切都很順利，如果不順利，出現極端惡劣情況，比如主動脈或者下腔靜脈在剝離的情況下破裂，怎麼辦？特別是大範圍撕裂的情況下。”
這位醫生挺起胸膛走上講臺，非常自信地繼續說:
“大家看，腫瘤與大血管粘連的範圍長達10釐米，這種情況下，極易撕裂主動脈和下腔靜脈，就算不出現撕裂，成功將腫瘤和大血管分開，這樣的大血管還能用嗎？是否存在安全隱患，像主動脈夾層那樣猶如一顆定時炸彈，我就看到一篇文章提到一個案例，屬於腹腔腫瘤專業的，腫瘤與腹腔大血管粘連，醫生成功將腫瘤與大血管分離，手術過程順利，但是病人在術後第五天突發死亡，後來屍體解剖找到原因，就是主動脈受到腫瘤的侵犯，血管壁已經改變，存在主動脈瘤的發病基礎，術後病人併發主動脈瘤，主動脈大範圍撕裂，病人因內出血休克而死亡，我們有沒有想過如果遇上最壞的情況怎麼辦？靠輸血嗎？”夶風小說
這位年輕醫生像一個批判者，語氣尖銳，彷彿在質問同事們，在質問前排的梁教授和胡主任。
楊平發現協和的醫生，幾乎沒有駝背含胸的，全是昂首挺胸，腰背挺得筆直。
連年齡最大的梁教授無論是坐著，還是站著或者走路，都是昂首挺胸，腰背筆直，很有精氣神。
“非常好！”
梁教授對質問者鼓掌，大家跟著鼓掌。
“這就是我常常跟你們說的，我們做醫生的要怎麼樣？”
大家異口同聲地回答:“做最好的努力，做最壞的準備！”
“對！我們朝最好的目標努力，但是要做好最壞的打算，誰來回答這位醫生的問題？”梁教授非常滿意這個醫生的提問。
做學術的人就要有質疑的精神，不要人云亦云，缺乏獨立思考的能力。
胡主任站起來:“我來回答吧，我們已經考慮到這種情況，而且在影像圖片上對血管壁進行過測量，的確，血管壁存在這種風險，風險還非常高，為此我們準備了人工血管，邀請了血管外科協助，術中探查血管情況，如有必要，提前植入人工血管，防止這位醫生提到的最壞情況。”
楊平一直安靜地聽他們的發言，思考這些發言的獨到之處和不足之處。
“很好！每一個病例要當做經典來對待，這是對病人的負責，也是對自己的負責，一個病例，可以學到很多東西，3d打印誰負責的？”梁教授中氣十足。
“我！”有一個年輕醫生舉手。
這個醫生立刻走向電腦，將3d人工脊柱的模型投放到屏幕上。
因為3d打印技術的重要性，協和骨科幾乎每個醫生都精通這項技術，他們將這種技術作為基礎技能來培訓。
3d打印的人工脊柱假體投放在屏幕上，做360度旋轉。
“這是我們設計的3d人工脊柱假體，代替手術中將要切除的三節椎骨，為實現椎體有效重建，我們根據患者的解剖結構和生物力學特點，進行個性化設計，這是假體上下面，完美契合上下正常椎體連接面，這是我們特意設計的螺釘植入孔，可以將人工椎體與後方的釘棒系統進行連接，構成獨特的桁架結構，桁架結構結合我們採用的鈦合金多孔設計，讓人工椎體具備足夠的生物力學強度，術後患者可以儘早下床進行康復訓練，實現像正常人一樣的生活和工作。”
楊平覺得這個人工椎體設計非常好，很符合生物學和生物力學要求，設計者肯定接受過相關的系統培訓。
這麼梳理一遍，整個手術的準備已經十分充分，沒有什麼紕漏。
“我有個問題！”
沒有座位的人群中，一個年輕醫生舉手提問。
因為人太多，一部分人有座位，還有很多年輕醫生都是站著。
“你說！”
胡國林教授讓他站出來。
這位三十出頭的醫生朗聲道:“剛剛說到的手術準備都是假設一切都很順利，如果不順利，出現極端惡劣情況，比如主動脈或者下腔靜脈在剝離的情況下破裂，怎麼辦？特別是大範圍撕裂的情況下。”
這位醫生挺起胸膛走上講臺，非常自信地繼續說:
“大家看，腫瘤與大血管粘連的範圍長達10釐米，這種情況下，極易撕裂主動脈和下腔靜脈，就算不出現撕裂，成功將腫瘤和大血管分開，這樣的大血管還能用嗎？是否存在安全隱患，像主動脈夾層那樣猶如一顆定時炸彈，我就看到一篇文章提到一個案例，屬於腹腔腫瘤專業的，腫瘤與腹腔大血管粘連，醫生成功將腫瘤與大血管分離，手術過程順利，但是病人在術後第五天突發死亡，後來屍體解剖找到原因，就是主動脈受到腫瘤的侵犯，血管壁已經改變，存在主動脈瘤的發病基礎，術後病人併發主動脈瘤，主動脈大範圍撕裂，病人因內出血休克而死亡，我們有沒有想過如果遇上最壞的情況怎麼辦？靠輸血嗎？”夶風小說
這位年輕醫生像一個批判者，語氣尖銳，彷彿在質問同事們，在質問前排的梁教授和胡主任。
楊平發現協和的醫生，幾乎沒有駝背含胸的，全是昂首挺胸，腰背挺得筆直。
連年齡最大的梁教授無論是坐著，還是站著或者走路，都是昂首挺胸，腰背筆直，很有精氣神。
“非常好！”
梁教授對質問者鼓掌，大家跟著鼓掌。
“這就是我常常跟你們說的，我們做醫生的要怎麼樣？”
大家異口同聲地回答:“做最好的努力，做最壞的準備！”
“對！我們朝最好的目標努力，但是要做好最壞的打算，誰來回答這位醫生的問題？”梁教授非常滿意這個醫生的提問。
做學術的人就要有質疑的精神，不要人云亦云，缺乏獨立思考的能力。
胡主任站起來:“我來回答吧，我們已經考慮到這種情況，而且在影像圖片上對血管壁進行過測量，的確，血管壁存在這種風險，風險還非常高，為此我們準備了人工血管，邀請了血管外科協助，術中探查血管情況，如有必要，提前植入人工血管，防止這位醫生提到的最壞情況。”