526章 一人頂一個團隊

　　急診科的簡易手術室裡，陳大順被轉運到手術床上。

　　轉運的過程中，大家極為小心，儘量減少干擾，維持血氧的穩定。

　　但是血氧還是出現劇烈的搏動，這與全身的血液低灌注有關，有限的氧氣只能維持細胞的最低需要,所以只要輕微的干擾，細胞的耗氧增加，血氧就會出現不足。

　　花了好幾分鐘，才讓血氧平穩。

　　麻醉好之後，楊平快速刷手，自己親自消毒鋪單。

　　陳大順的傷口全部集中在身體的前側，可以想象，當時他看到了爆炸要發生,立刻用身體擋在弟弟前面，弟弟沒事，他卻被炸傷。

　　四散的彈片全部從前面擊穿身體，切割撕裂身體內部的器官。

　　楊平穿上手術衣，周醫生帶著兩個也門醫生做助手。

　　巡迴護士是急診科的護士，他平時也協助醫生做一些簡單的外傷手術，器械護士是從手術室臨時抽調的。

　　陳二順守在門口，這種簡易手術室管理非常鬆散，此時沒有專人守衛，過道的人隨時可以進來，不僅干擾手術，還會增加感染概率。

　　楊平接到護士遞來的刀,開始手術。

　　他一邊做手術，一邊提前告知器械護士準備後面幾步的手術，這樣才能節約時間。

　　否則器械護士跟不上節奏，手術銜接會浪費很多時間。

　　首先處理胸腔內的彈片,尤其是心臟上的那塊小鐵片。

　　那是一顆隨時會爆血的炸彈,心臟上被彈片擊穿的小口，如果繼續撕裂，心臟裡的血就會從這個小口噴射而出，而噴射的血會將傷口撕裂得更大。

　　胸骨正中切口，打開胸腔，置入撐開器。

　　切開縱膈，打開心包。

　　在切開顯露的過程中順便完成彈片路徑的清創，取走縱膈上的一塊彈片。

　　心臟一收一縮，在舒張的時候，右心房外緣看到一個小裂口。

　　細小的彈片，已經沒入心肌裡面，根本沒有外露，現在要從這個傷口裡找出彈片，再拔出來。

　　目前傷口不是全層撕裂，所有心臟還是密閉的，一旦彈片拔出來，很可能這個傷口在收縮與擴張中演變成全程撕裂，心臟立刻出現漏口，血液高速射出。

　　“這裡有一塊致命的彈片，別動，血管鉗！”

　　楊平讓周醫生的吸引器距離心臟上裂口遠一點,有時候吸引器的吸力也有一定的風險。

　　“你說這裡有一塊彈片？”周醫生回憶ct和x片，這這位置沒有彈片。

　　“ct掃描是斷層，這個掃描不是薄層，10毫米一層，剛剛漏過這塊彈片，胸片上有，可惜被剛剛縱膈上那一塊遮擋，所以看不出來。”

　　楊平解釋給周醫生聽，手裡的蚊式血管鉗已經小心翼翼地伸進裂口，準確地夾住彈片，輕輕地嘗試拔出，確認彈片沒有形成倒勾鉤住心肌，楊平才緩緩順著插入的方向拔出。

　　隨著一聲清脆的響聲，彈片扔在彎盤裡，上面沾染的血液立刻在彎盤裡擴散開。