0361章 評論也精彩

　　盧鋼被安排好床位，歸徐志良張林這一組管。

　　宋子墨要參賽，科裡日常工作由徐志良這組負責。

　　每一組都配了好幾個規培生，再加上實習生，運轉毫無壓力。

　　這種頂配，只有綜合骨科才有，其它科室完全沒有資格享受。

　　有人滋生意見，找院長打小報告，夏院長說:“什麼時候你們像綜合骨科一樣做出成績，給你配幾個博士管床寫病歷，我親自將人帶到你面前，怎麼樣？”

　　打報告的只好灰溜溜地走人，再說下去就是自討沒趣。

　　規培生推著盧鋼到病房，剎住輪椅，要將盧鋼抱上床，徐志良要進行詳細地病史詢問和查體。

　　但是徐醫生看到這規培生小兄弟，身板跟豆芽菜沒區別，怕抱到一半手滑，把人摔傷了，或者折傷自己的腰。

　　“張林！”徐醫生語氣帶有微微怒意。

　　站在旁邊袖手旁觀的張林，立刻動手幫忙，老老實實，平時噴人的氣勢早就散了。

　　徐醫生問病史時，張林的筆沒停，沙沙地記錄。

　　他哪裡敢偷懶，連半個字都不敢漏，這個徐結巴，等下會當著規培生和實習生的面抽查他記錄的病史。

　　要是遇上遺漏或不準確，會拖著結巴腔，就地嚴肅批評。

　　這人說話結巴，但是腦子好使，記憶力特好，事無鉅細，記得清清楚楚。

　　徐醫生問完病史，張林才敢合上筆記本。

　　徐醫生手一伸，張林遞上捲尺，查體的測量完成，又是手一伸，叩診錘奉上，動作慢點，嚴厲的眼神都能把張林看出汗。

　　各種淺反射深反射查完，張林跟上節奏，接回叩診錘，遞上聽診器。

　　心肺及腹部聽診都要做，脊柱畸形會引起胸腹臟器擠壓移位，導致心肺和消化功能問題。

　　一套完善的查體做完，徐志良站定，張林有點發抖，這樣子要提問了。

　　每次這時，張林內心最害怕，徐志良提問跟下棋一樣，環環相扣，步步為營。

　　“大哥，能不能給點面子，有規培生實習生在。”張林的眼神彷彿在祈求。

　　徐志良沒有提問，只是說:“大家複習一下《臨床骨科學》和《骨科手術學》有關強直性脊柱炎和脊柱側彎的章節。”

　　盧鋼正是強直性脊柱炎引起的脊柱、髖關節及膝關節嚴重畸形。

　　良哥這次很給面子，張林松一口氣。

　　——

　　徐志良的動作很快，將ct三維重建的數據，導入3d打印機主機，打印出盧鋼整個骨骼的模型，模型已經擺在楊平的辦公桌上。

　　楊平面對模型反覆研究，制定手術方案。

　　脊柱畸形太嚴重，矢狀面的後凸畸形，橫截面的旋轉畸形，冠狀面的側凸畸形，這是三維的複雜畸形。

　　手術要對三個面的畸形進行矯正，比一般的脊柱畸形矯正難度要大很多倍。

　　要矯正脊柱，同時也拉直椎管裡的脊髓。

　　一旦拉直，脊髓有些部位受到牽拉，有些部位又受到擠壓。

　　這些牽拉和擠壓會損傷脊髓，引起死亡或癱瘓，矯正的耐受臨界點在哪？沒人知道，只能憑經驗。

　　雖然現在術中可以用儀器進行神經電生理監測，但作用有限，對這種嚴重病例作用更加小。