0285章 生命的硬幣(第2頁)

　　乳酸是人體內葡萄的代謝中間產物，人體有三大能量物質:蛋白質、脂肪、糖類，葡萄糖屬於糖類，還是人體主要供應能量的物質，它有兩種方式提供能量，一種是有氧氧化，一種是無氧酵解。

　　有氧氧化是主要方式，是大道；無氧糖酵是補充方式，是小路，不管是走大路還是抄小道，最後都要分解成二氧化碳和水，乳酸就是葡萄糖走小路的私生子。

　　對於葡萄糖抄小道的無氧酵解，產生乳酸，人體最直觀的體驗是過量運動後的肌肉痠痛。

　　特別是不經常運動的，突然增加運動量，人體葡萄糖有氧分解方式產生的能量供應短缺，不得不啟動無氧代謝，開大馬力，應急補充能量。

　　這時葡萄糖在無氧代謝下產生中間產物---乳酸，大量乳酸來不及分解成二氧化碳和水，在肌肉組織中堆積，刺激肌肉中的神經末梢，就引起肌肉痠痛。

　　臨床醫生，尤其外科醫生，對一些基礎醫學知識，比如有關糖類分解的生化知識，大多已經還給老師。

　　“無氧條件下，葡萄糖經糖酵解生成丙酮酸，然後經乳酸發酵生成乳酸；有氧條件下，葡萄糖經糖酵解生成丙酮酸，丙酮酸在線粒體內生成乙酰輔酶a，乙酰輔酶a再經過三羧酸循環循環，最終生成二氧化碳和水；也可以經磷酸戊糖途徑，最終生二氧化碳和水。丙酮酸進入三羧酸循環，需要丙酮酸脫氫酶和輔酶的幫助催化，當糖尿病和飢餓的時候，丙酮酸脫氫酶和輔酶都不足，丙酮酸沒辦法走大路，只能抄小道，所以血液中的乳酸就增多了。”

　　楊平分析給金博士聽，別說老金，icu的安醫生聽了也腦袋脹痛，雖然平時知道這些病怎麼診斷，怎麼治療，這些什麼生化通路，什麼三羧酸循環，學生時代就是傷腦筋的事情，工作後臨床用不上，自然全部拋掉，不然頭頂早就光禿禿。

　　歐陽主任更是雲裡霧裡，都不知道在扯什麼淡，反而剛剛畢業的實習醫生還能聽懂一些，也僅僅限於聽懂。

　　“不知道哪個環節出問題了，把葡萄糖逼得抄小路，要找原因，就從這裡找。”楊平本想說得更通俗一點，但是辦不到。

　　走大路，抄小路，把三羧酸循環說得這麼有意思，實習生趕緊掏小冊子，做筆記。

　　大家知道楊醫生手術做得漂亮，在學術會上教日本人怎麼做人，沒想到這些生化基礎知識都學的這麼好，關鍵還跟臨床應用結合起來，牛人就是牛人。

　　“應該是遺傳病?”安醫生憑經驗猜測。

　　“可以往這方面查，但是恐怕沒這麼簡單，那麼多醫院，要是有關葡萄糖代謝缺陷的遺傳病，早就查出來。”金博士比較謹慎。