0103章 立竿見影

　　梁胖子、張林、小五幾個人到外面抽菸。

　　楊平把第一天的工作情況，編輯成微信，彙報給田主任。

　　把嚴老師的事情單獨做了重點彙報，彙報手術計劃時，特意沒有提到術中局部封閉。

　　田主任回覆:同意你的意見，按原計劃手術，注意術中使用甲強龍局部封閉坐骨神經卡壓段。

　　一個好醫生，心智膽色缺一不可。

　　沒有膽色，畏首畏尾，難以成器；沒有心智，有勇無謀，遲早出事。

　　為了保證手術成功，楊平進入系統空間，又解剖了幾個實驗體，除了例行全身解剖，還對梨狀肌周圍的局部解剖做了重點關注。

　　現在他慢慢體會到超級培育大法的強悍，每一次解剖訓練，對手術的幫助極大，這種提高是螺旋式的。

　　就像基礎科學和應用技術，基礎科學實力雄厚，應用技術才能厚積薄發，否則應用技術成為無根之萍，止步不前。

　　又積累幾個實驗體的解剖知識，加上大師級創傷骨科做基礎，這種坐骨神經鬆解，小手術而已。

　　第二天，早上交班查房後，楊平帶大家讀片，然後到手術室做手術。

　　曾主任很熱情，現在真想跟著學點東西:“我給你幫手。”

　　楊平說:“曾主任，這怎麼好意思，讓宋醫生幫我就行，等下你要跟家屬隨時溝通病情。”

　　楊平主刀，宋子墨一助，曾主任上臺看看，自由活動。

　　術中對神經的保護尤為重要，一旦操作不慎，造成誤傷或者牽拉過度，術後會造成惡劣後果。

　　第一次和曾主任做手術，配合不熟，怕操作不慎損傷神經。但又不好直接讓曾主任別上臺，所以楊平才這樣安排。

　　氣管插管全麻，小五張林已經將病人擺好體位，俯臥位。

　　“楊主任早上好！”蘇宜璇帶著一個南橋本院的護士，正在整理器械，看到楊平進來，打招呼。

　　楊平很正經地回應:“蘇護士長，麻煩了，要護士長親自配臺。”

　　“楊主任的手術，應該的。”蘇宜璇隔著口罩，抿嘴笑。

　　一切準備就緒，洗手穿衣，消毒鋪單，開臺。

　　臀大肌下緣，臀後皺襞切口，避免在坐骨結節部位形成疤痕，坐骨結節部位的疤痕，容易遺留久坐疼痛的後遺症。

　　掀開皮膚，顯露臀大肌，臀大肌局部纖維化，把臀大肌下緣的筋膜組織切開，不損傷肌纖維，將臀大肌向上掀開，保護臀下皮神經和股後皮神經。

　　梨狀肌被顯露，果然，梨狀肌下三分之一已經纖維化，也就是疤痕化，完全不是肌肉組織了。

　　坐骨神經不是從梨狀肌下緣穿出，而是以主幹的形式穿出纖維化的梨狀肌，在出口受到疤痕卡壓。

　　難怪，坐骨神經的症狀這麼嚴重，而且行走時症狀更加重，因為行走時梨狀肌收縮，擠壓坐骨神經，所以症狀更重。

　　從疤痕組織裡細心地分離出神經，切除周圍的疤痕組織，完整的暴露出神經外膜。

　　神經在卡壓處形成一個凹痕，凹痕遠近都水腫膨大。

　　楊平輕輕的挑出神經:“曾主任，你看！”

　　果然梨狀肌卡壓綜合徵，曾主任心裡又輕鬆一分，術前的判斷是正確的。