0054章 牛頓也學醫的(第2頁)

　　有幾個同學，靠近佈置有點心的課桌的，偷偷伸手去抓幾顆糖吃，立刻縮回手，知識點別錯過了。

　　宋子墨雙手撐在講臺上:“這涉及到骨科裡面的力學知識，也就是生物力學。對於生物力學，我們大多數人只有零星的掌握，甚至連零星的掌握都算不上。要不是這臺手術讓我深受刺激，我也沒有意識到生物力學對骨科手術如此重要性。但是我們的楊醫生意識到了，還積極地應用於手術。”

　　宋子墨從講臺上走下來，背對屏幕，在行間走。楊平想起剛來醫院，面試時，這傢伙傲氣凌人的姿態，也是這個樣子，在行間邊說邊走。

　　“這種骨折要做到早期負重行走，必須滿足兩個條件:解剖復位，為骨性支撐建立條件；分流應力，為骨性支持減輕負擔。大家看！”宋子墨轉身，面對屏幕。

　　“解剖復位不用多說，幾個骨塊完全復位了，大家也沒有什麼疑惑。我只講第二個，分流應力，這就是今天的重點，生物力學的運用！”宋子墨口才極好，硬是把一堂課弄成了演講。

　　楊平腹誹:我辛苦做手術，這傢伙在講臺上爽。

　　示教室鴉雀無聲，全部集中注意力抓取知識。

　　“這個手術為了分流應力，使用了張力帶和木桶箍原理。”

　　張力帶大家熟悉，尺骨鷹嘴骨折和髕骨骨折經常做，把張應力轉為壓應力。這木桶箍，還是頭一次聽說呢。

　　有人開始抓頭撓脖子了。

　　“這外側的鋼纜就是張力帶，這三個固定骨折的鋼纜環就是木桶箍。”宋子墨又回到了講臺，鼠標化作的標記符號在屏幕上移動。

　　“注意動畫，人直立行走時，正常的重力線，從脊柱到第二骶椎，再到髖關節，從股骨頭沿著下肢重力垂線向下。”

　　動畫做得極為精美直觀，紅色的重力線流水一般沿著剛才說的路線傳導。

　　“普通簡單的轉子間骨折，骨性支撐就可以承擔體重，所以簡單轉子骨折，解剖復位後，pfna固定，大可放心二十四小時內負重行走。但是粉碎性轉子間骨折，骨性支撐不能承擔體重，怎麼辦?”

　　怎麼辦?涼拌！我是來聽課的，你問我。大家的思維被宋子墨調動起來。

　　“對重力分流，這是最好的辦法。看這個動畫。”

　　之前是正常人的重力傳導動畫，現在換成了張教授骨折術後模型的動畫。

　　“重力從股骨頭開始，被分成四條路線，骨性支撐往下傳導一部分，髓內釘往下傳導一部分，一部分轉化為外側張力帶鋼纜的張力了，還有一部分變成了三個鋼纜箍的擴張力。這樣骨性支撐減負，避免骨折移位，髓內釘減負，避免疲勞斷裂。”

　　動畫簡單易懂，紅色重力分流線，一條沿股骨幹往下，一條沿髓內釘往下，兩條最終合流；外側鋼纜環兩個紅色箭頭，沿著鋼纜反向，形成上下牽拉之勢；三個鋼纜箍，周圍全是箭頭，好像要往四周膨脹炸開。

　　明白了，明白了，大家恍然大悟，也有人還是不解，臺下開始交頭接耳。

　　金博士和田主任坐在一起:“這個真的很巧妙，平時我對鋼纜也有應用，但理解沒這麼深呀，這要對骨塊、鋼纜、髓內釘各種參數要很熟悉，才敢這麼組合吧?三個鋼纜環的位置粗細應該很講究，特別鎖緊環的時候，每個環的緊度不一樣？”