755章 殘忍的入路

            

            
            
            
            
            
                美國明尼蘇達州羅徹斯特，梅奧醫院神經外科會議室。
                
            

            

            
            
                在梅奧神經外科，需要如此隆重討論的病例不多，要麼是疑難病例，要麼是頂樓那四個病房的貴賓病例。
                
            

            

            
            
                現在要討論的是疑難病例---梅奧醫院首次碰到的先天性半球大腦病例。
                
            

            

            
            
                利用fmri研究半球大腦的解剖已獲得結果，所以，大家有必要進行一次認真的討論，究竟能不能手術，如果能夠手術，採用什麼樣的手術方法。
                
            

            

            
            
                大腦半球的解剖圖像幾天前已經傳輸到各位醫生的手上，他們這幾天全部在反覆思考這個病例的治療方案，現在大家都是有備而來。
                
            

            

            
            
                高清屏幕上，半球大腦的影像圖片緩慢序貫播放。
                
            

            

            
            
                每個醫生手上也有一個平板，各位醫生全神貫注，有時候盯著屏幕上的圖片，有時候，他們低頭觀察自己平板上的圖片。
                
            

            

            
            
                “諸位，我想請我們的腦解剖專家---海勒博士為我們介紹這個特殊大腦的解剖，之所為邀請海勒先生講述解剖，眾所周知，海勒博士是全球最頂尖的腦解剖專家，對大腦解剖的研究，他遠遠超過我們，我們其中的很多人，曾經因為腦解剖問題而求助於海勒博士。大家熟悉的利用fmri測謊的課題，是我們神經內科、神經外科與梅奧醫學院合作的課題，海勒博士參與以上課題，並且幫助我們並獲取巨大的成功，有請海勒博士。”約翰內森鼓掌，大家跟著一起鼓掌。
                
            

            

            
            
                海勒博士，其實年齡不大，距離三十歲生日還差幾個月，他站起來，有點害羞的樣子，好像一個靦腆的大男孩。
                
            

            

            
            
                他將手裡的電子筆指向屏幕，開始介紹半球大腦的解剖：
                
            

            

            
            
                “這是d病人的腦解剖fmri圖像，我解剖過一千四百零十七個腦，其中活體半球大腦12個，經過屍檢進行病理解剖的半球大腦有14個，沒人比我更懂大腦是怎樣的，但是我很震驚，這個大腦半球與其它的完全不一樣，他是先天的，在此之前，我從未碰到過先天的，他的腦解剖介於完整與一半之間，非常獨特，它的神經核團的排列對我們固有的知識來說，完全是混亂的，混亂來源於我們對它的未知，他的腦幹、間腦和小腦的排列也被限制在半球腦之內，同時它們的排列也是混亂的。”
                
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                “因為某種基因的缺陷，這個奇異的大腦從胎兒到現在，從未越過顱腔的中線，它一直被禁錮在一半顱腔空間，它的神經核團數量與正常大腦存在差別，超過正常的半數，在研究中，我們發現，這些核團，有些時間健康的，有些發育不良，有些退化只留下一絲痕跡，健康的和發育不良的神經核團一起承擔起整個大腦的功能。”
                
            

            

            
            
                “這是紅色的區域，我標記的神經核團，我從未見過的排列，與我們固有的大腦神經核團完全不同，連相似性都沒有，看看，這裡是腫瘤。”
                
            

            

            
            
                “它就像一個乖寶寶，被這個近乎球形的神經核團包裹，為什麼這玩意長成這樣，我也不知道。”
                
            

            

            
            
                “這個近乎球形的傢伙，非常遺憾地告訴大家，我沒有弄清楚它的功能，雖然約翰內森醫生委託我儘量弄清楚它的功能，但是我沒有做到，或者短時間內我沒法做到，從約翰內森醫生提供的症狀可以判斷，它至少負責認知，即使壓迫都帶來嚴重的認知障礙，我不知道如果損傷它，會是怎麼樣，畢竟它比正常的大腦明顯要脆弱很多。”
                
            

            

            
            
                “要研究所有神經核團的功能需要漫長的時間，但是約翰內森先生的建議很好，我們不是解剖專家，我不需要拿這個去砸那些諾貝爾獎評委，我只需要知道神經核團的位置，然後找出一條安全間隙就夠了，這一個任務已經做到。”
                
            

            

            
            
                “這些紅色的圓圈是神經核團，這些綠色的線條是安全間隙，間隙幾乎是潛在的，神經核團十分擁擠，而腫瘤這這個奇異的神經核團包裹，它就像一個護甲保護著腫瘤，這是一個缺口，護甲的缺口，很小，好像沒有與那條安全路線相連接。”
                
            

            

            
            
                “我現在告訴約翰內森先生，很遺憾---我能幫助你的就這麼多，如果你問我，損傷這個護甲會發生什麼，我只能告訴你，他會變成一個白痴。”
                
            

            

            
            
                “我的話說完了，要是還有聽不明白的，我建議你們應該回到學校投訴你們的解剖老師。”
                
            

            

            
            
                臺下一陣笑聲和掌聲，靦腆的大男孩回到自己的座位。
                
            

            

            
            
                輪到約翰內森醫生上場，他的雙眉一直緊鎖，因為他的確遇到了難題。
                
            

            

            
            
                “先生們，你們也看到我的表情，我確實遇到難題，見鬼，誰碰見過這種大腦，你們也聽到了，手術是一件多麼困難的事情，”
                
            

            

            
            
                “我們如何切掉它？開顱手術？從哪裡開？從顱頂？一側的顳部？還是前額？經鼻內窺鏡下手術？都不行，無論如何，我們繞不開這個護甲，剛剛海勒博士說過，壓迫的後果如此嚴重，切開的後果我們沒法承受，這裡不僅僅是大腦，錯位的腦幹也在這裡，都是神經核團組成的，誰又能區分哪裡是腦幹，那裡是大腦？沒辦法，試切嗎？或者像拆彈一樣，閉著眼睛，一邊祈禱一邊剪掉一根線，可能爆炸，也可能沒事。”
                
            

            

            
            
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