第1235章 系統性紅斑狼瘡
“孫主任,檢查結果出來了,患者的白細胞,血紅蛋白,血小板依舊在正常的數值以內。”
最先出來的,就是血常規的檢測,而血常規的檢測依舊和以前一樣。
雖然數值稍稍偏低了一點,不過,還是在正常的範圍值之內。
難不成,是陸院士想錯了?
此時,眾位主任的心裡,不約而同的想到。
單單是憑藉患者手臂內側和關節附近的瘀斑和瘀點,似乎並不能說明病情。
陸院士又沒有親自在場,猜錯了病因,也實屬正常。
就因為一開始的病因不明,所以,西京醫院會診的時候,壓根就沒有往這方面去想。
白細胞的正常值在4~10x109/l之間,通常是代表感染或發病。
指數過高較可能是感染,過低則懷疑為發病,只不過,很多的患者,發病和感染都是一起發生的。
而且,這段時間,林夫人就服用過大量的免疫抑制劑和激素。
就因為林夫人長期發燒的緣故,所以這些口服藥下去之後,很有可能干擾了白細胞的正常數值。
這一點,也是在需要考慮的範疇之內。
而林夫人的血紅蛋白也在正常值110-160 g/l之間。
有些醫學常識的都清楚,如果血紅素下降則表示患者可能出現貧血的症狀。
而林夫人的血紅素,雖然有些低,不過,還沒有觸及底線。
要說是貧血,還是有些牽強。
再說,貧血的原因有很多,更多的時候,可能會三四種原因合併出現。
而孫主任需要考慮的,是患者是否存在溶血或對鐵質吸收不良而導致缺鐵性貧血。
畢竟剛剛在給孫夫人體查的時候,孫主任還是發現了部分問題。
尤其是關節處的瘀斑。
正常情況下就算是出現了,那也不過是一兩個。
可是,林夫人的各處關節,都存在了瘀斑和瘀點的情況。
這就的確要引起懷疑了。
血小板的正常值在100-300 x109/l。
可是,如果是陸院士懷疑的情況,那林夫人血小板,應該出現自身免疫性的血小板低下才是。
只有少數情況下,患者可能從一開始就表現出特發性血小板減少性紫癜的情況。
可是,從目前的報告上來看,林夫人的血小板也很正常。
這似乎又與身上的體查有所出入。
血小板低下一般在醫生看來,是抗磷脂抗體症候群的表現。
不過骨髓檢查並沒有發現患者存在骨髓病變的情況。
此刻,預估陸院長錯診,也的確是存在著一些合理性的。
當然,最終的一切,還是要從抗體的結果來看。
“抗體結果出來了。”
就在這個時候,一名住院醫,則是拿著抗體的報告跑了過來。
看著這名醫生氣喘吁吁的模樣,顯然是非常的著急。
這。。。
此刻,眾人的心頭,似乎是蒙上了一層陰影。
難不成,抗體真的出現了問題?
孫主任連忙從住院醫的手上,接過了檢查單。
定睛一看,不由倒吸了一口涼氣。
“這。。。怎麼會這麼高?”
陽性,百分百的陽性。
而且,抗體做出來的數值,更是高得離譜。
患者的抗核抗體數值,直接讓孫主任嚇了一跳。
如果患者真的是陸院士猜測的病情,那麼,這個抗核抗體幾乎百分之百是陽性。
而此時,抗核抗體的數值,高的離譜,與患者血常規和生物免疫檢查的結果,截然相反。
抗核抗體數值越高,自然是越有臨床意義。
相對於其他自體免疫疾病患者包括混合性結締組織疾病來說,都有可能產生抗核抗體偏高的情況。
“孫主任,會不會是硬皮症、乾燥症,或者是類風溼性關節炎?”
“是啊,孫主任,如果是這些症狀的話,患者的抗核抗體會升高,不過,血象的表現卻是正常的。”
“而且,患者本身就已經查出了自身免疫性肝炎,這也會導致數值偏高的變化。”
幾位科室主任,此時還在猜測中。
“的確,你們說的這些,是會引起抗核抗體的升高,但不至於引起抗雙鏈dna抗體陽性吧。”
“這。。。”
眾位科室主任,一時之間也徹底無語了。
是的,剛剛自己提到的這些可能性,的確會引起抗核抗體的升高。
不過,在報告的下一頁,患者的抗雙鏈dna抗體檢查也是陽性的結果。
抗雙鏈dna抗體是最為標誌的抗體檢查結果。
如果,抗雙鏈dna抗體呈陽性的話,那就可以百分百斷定患者是。。。
“嘶。
。。沒想到,陸院士看的如此的透徹。”
此時的孫主任,微微嘆息了一聲。
從這兩個報告來看,幾乎已經可以確定患者的症狀了。
也就是說,真正的病因已經找到了。
如果單單是患者侷限皮膚症狀,或者是藥物引起的症狀,抗雙鏈dna抗體幾乎都是陰性的。
而抗雙鏈dna抗體大幅度上升,通常代表疾病活性上升。
只不過,孫主任現在還是很疑惑,為什麼患者的其他檢測,為什麼都顯示了沒有問題。
難不成真的像陸院士所說的那樣,是因為先入為主的原因,自己過分注意患者的自身免疫性肝病了?
而忽視了這些?
“咦,瀟瀟,你說,現在這是情況?”
對於幾位主任之間的對話,安雅是半個字都沒有聽懂。
畢竟,安雅這方面也不是專業的。
要說有個頭疼發熱,安雅或許還能猜猜是什麼引起的。
可是,眼前的這些報告,太專業了。
“在等等,還有最後一項報告的數值。”
“還有?”
“嗯,最主要的一項。”
而就在此時,孫主任翻開了最後一頁的報告。
抗磷脂抗體。
而最終的結果,也不出意外。
林夫人的抗磷脂抗體,也呈陽性。
這。。。
所有的結果,已經不言而喻了。
“真的是陽性,所以,瀟瀟,林夫人她到底是?”
“已經可以確診了,是系統性紅斑狼瘡。”
“系統性紅斑狼瘡?”
這。。。
誰能想到,最終的檢查結果,竟然是系統性紅斑狼瘡!
患者的抗核抗體數值,直接讓孫主任嚇了一跳。
如果患者真的是陸院士猜測的病情,那麼,這個抗核抗體幾乎百分之百是陽性。
而此時,抗核抗體的數值,高的離譜,與患者血常規和生物免疫檢查的結果,截然相反。
抗核抗體數值越高,自然是越有臨床意義。
相對於其他自體免疫疾病患者包括混合性結締組織疾病來說,都有可能產生抗核抗體偏高的情況。
“孫主任,會不會是硬皮症、乾燥症,或者是類風溼性關節炎?”
“是啊,孫主任,如果是這些症狀的話,患者的抗核抗體會升高,不過,血象的表現卻是正常的。”
“而且,患者本身就已經查出了自身免疫性肝炎,這也會導致數值偏高的變化。”
幾位科室主任,此時還在猜測中。
“的確,你們說的這些,是會引起抗核抗體的升高,但不至於引起抗雙鏈dna抗體陽性吧。”
“這。。。”
眾位科室主任,一時之間也徹底無語了。
是的,剛剛自己提到的這些可能性,的確會引起抗核抗體的升高。
不過,在報告的下一頁,患者的抗雙鏈dna抗體檢查也是陽性的結果。
抗雙鏈dna抗體是最為標誌的抗體檢查結果。
如果,抗雙鏈dna抗體呈陽性的話,那就可以百分百斷定患者是。。。
“嘶。。。沒想到,陸院士看的如此的透徹。”
此時的孫主任,微微嘆息了一聲。
從這兩個報告來看,幾乎已經可以確定患者的症狀了。
也就是說,真正的病因已經找到了。
如果單單是患者侷限皮膚症狀,或者是藥物引起的症狀,抗雙鏈dna抗體幾乎都是陰性的。
而抗雙鏈dna抗體大幅度上升,通常代表疾病活性上升。
只不過,孫主任現在還是很疑惑,為什麼患者的其他檢測,為什麼都顯示了沒有問題。
難不成真的像陸院士所說的那樣,是因為先入為主的原因,自己過分注意患者的自身免疫性肝病了?
而忽視了這些?
“咦,瀟瀟,你說,現在這是情況?”
對於幾位主任之間的對話,安雅是半個字都沒有聽懂。
畢竟,安雅這方面也不是專業的。
要說有個頭疼發熱,安雅或許還能猜猜是什麼引起的。
可是,眼前的這些報告,太專業了。
“在等等,還有最後一項報告的數值。”
“還有?”
“嗯,最主要的一項。”
而就在此時,孫主任翻開了最後一頁的報告。
抗磷脂抗體。
而最終的結果,也不出意外。
林夫人的抗磷脂抗體,也呈陽性。
這。。。
所有的結果,已經不言而喻了。
“真的是陽性,所以,瀟瀟,林夫人她到底是?”
“已經可以確診了,是系統性紅斑狼瘡。”
“系統