第1235章 系統性紅斑狼瘡


 “孫主任,檢查結果出來了,患者的白細胞,血紅蛋白,血小板依舊在正常的數值以內。”

 最先出來的,就是血常規的檢測,而血常規的檢測依舊和以前一樣。

 雖然數值稍稍偏低了一點,不過,還是在正常的範圍值之內。

 難不成,是陸院士想錯了?

 此時,眾位主任的心裡,不約而同的想到。

 單單是憑藉患者手臂內側和關節附近的瘀斑和瘀點,似乎並不能說明病情。

 陸院士又沒有親自在場,猜錯了病因,也實屬正常。

 就因為一開始的病因不明,所以,西京醫院會診的時候,壓根就沒有往這方面去想。

 白細胞的正常值在4~10x109/l之間,通常是代表感染或發病。

 指數過高較可能是感染,過低則懷疑為發病,只不過,很多的患者,發病和感染都是一起發生的。

 而且,這段時間,林夫人就服用過大量的免疫抑制劑和激素。

 就因為林夫人長期發燒的緣故,所以這些口服藥下去之後,很有可能干擾了白細胞的正常數值。

 這一點,也是在需要考慮的範疇之內。

 而林夫人的血紅蛋白也在正常值110-160 g/l之間。

 有些醫學常識的都清楚,如果血紅素下降則表示患者可能出現貧血的症狀。

 而林夫人的血紅素,雖然有些低,不過,還沒有觸及底線。

 要說是貧血,還是有些牽強。

 再說,貧血的原因有很多,更多的時候,可能會三四種原因合併出現。

 而孫主任需要考慮的,是患者是否存在溶血或對鐵質吸收不良而導致缺鐵性貧血。

 畢竟剛剛在給孫夫人體查的時候,孫主任還是發現了部分問題。

 尤其是關節處的瘀斑。

 正常情況下就算是出現了,那也不過是一兩個。

 可是,林夫人的各處關節,都存在了瘀斑和瘀點的情況。

 這就的確要引起懷疑了。

 血小板的正常值在100-300 x109/l。

 可是,如果是陸院士懷疑的情況,那林夫人血小板,應該出現自身免疫性的血小板低下才是。

 只有少數情況下,患者可能從一開始就表現出特發性血小板減少性紫癜的情況。

 可是,從目前的報告上來看,林夫人的血小板也很正常。

 這似乎又與身上的體查有所出入。

 血小板低下一般在醫生看來,是抗磷脂抗體症候群的表現。

 不過骨髓檢查並沒有發現患者存在骨髓病變的情況。

 此刻,預估陸院長錯診,也的確是存在著一些合理性的。

 當然,最終的一切,還是要從抗體的結果來看。

 “抗體結果出來了。”

 就在這個時候,一名住院醫,則是拿著抗體的報告跑了過來。

 看著這名醫生氣喘吁吁的模樣,顯然是非常的著急。

 這。。。

 此刻,眾人的心頭,似乎是蒙上了一層陰影。

 難不成,抗體真的出現了問題?

 孫主任連忙從住院醫的手上,接過了檢查單。

 定睛一看,不由倒吸了一口涼氣。

 “這。。。怎麼會這麼高?”

 陽性,百分百的陽性。

 而且,抗體做出來的數值,更是高得離譜。

 患者的抗核抗體數值,直接讓孫主任嚇了一跳。

 如果患者真的是陸院士猜測的病情,那麼,這個抗核抗體幾乎百分之百是陽性。

 而此時,抗核抗體的數值,高的離譜,與患者血常規和生物免疫檢查的結果,截然相反。

 抗核抗體數值越高,自然是越有臨床意義。

 相對於其他自體免疫疾病患者包括混合性結締組織疾病來說,都有可能產生抗核抗體偏高的情況。

 “孫主任,會不會是硬皮症、乾燥症,或者是類風溼性關節炎?”

 “是啊,孫主任,如果是這些症狀的話,患者的抗核抗體會升高,不過,血象的表現卻是正常的。”

 “而且,患者本身就已經查出了自身免疫性肝炎,這也會導致數值偏高的變化。”

 幾位科室主任,此時還在猜測中。

 “的確,你們說的這些,是會引起抗核抗體的升高,但不至於引起抗雙鏈dna抗體陽性吧。”

 “這。。。”

 眾位科室主任,一時之間也徹底無語了。

 是的,剛剛自己提到的這些可能性,的確會引起抗核抗體的升高。

 不過,在報告的下一頁,患者的抗雙鏈dna抗體檢查也是陽性的結果。

 抗雙鏈dna抗體是最為標誌的抗體檢查結果。

 如果,抗雙鏈dna抗體呈陽性的話,那就可以百分百斷定患者是。。。

 “嘶。

。。沒想到,陸院士看的如此的透徹。”

 此時的孫主任,微微嘆息了一聲。

 從這兩個報告來看,幾乎已經可以確定患者的症狀了。

 也就是說,真正的病因已經找到了。

 如果單單是患者侷限皮膚症狀,或者是藥物引起的症狀,抗雙鏈dna抗體幾乎都是陰性的。

 而抗雙鏈dna抗體大幅度上升,通常代表疾病活性上升。

 只不過,孫主任現在還是很疑惑,為什麼患者的其他檢測,為什麼都顯示了沒有問題。

 難不成真的像陸院士所說的那樣,是因為先入為主的原因,自己過分注意患者的自身免疫性肝病了?

 而忽視了這些?

 “咦,瀟瀟,你說,現在這是情況?”

 對於幾位主任之間的對話,安雅是半個字都沒有聽懂。

 畢竟,安雅這方面也不是專業的。

 要說有個頭疼發熱,安雅或許還能猜猜是什麼引起的。

 可是,眼前的這些報告,太專業了。

 “在等等,還有最後一項報告的數值。”

 “還有?”

 “嗯,最主要的一項。”

 而就在此時,孫主任翻開了最後一頁的報告。

 抗磷脂抗體。

 而最終的結果,也不出意外。

 林夫人的抗磷脂抗體,也呈陽性。

 這。。。

 所有的結果,已經不言而喻了。

 “真的是陽性,所以,瀟瀟,林夫人她到底是?”

 “已經可以確診了,是系統性紅斑狼瘡。”

 “系統性紅斑狼瘡?”

 這。。。

 誰能想到,最終的檢查結果,竟然是系統性紅斑狼瘡!

 患者的抗核抗體數值,直接讓孫主任嚇了一跳。

 如果患者真的是陸院士猜測的病情,那麼,這個抗核抗體幾乎百分之百是陽性。

 而此時,抗核抗體的數值,高的離譜,與患者血常規和生物免疫檢查的結果,截然相反。

 抗核抗體數值越高,自然是越有臨床意義。

 相對於其他自體免疫疾病患者包括混合性結締組織疾病來說,都有可能產生抗核抗體偏高的情況。

 “孫主任,會不會是硬皮症、乾燥症,或者是類風溼性關節炎?”

 “是啊,孫主任,如果是這些症狀的話,患者的抗核抗體會升高,不過,血象的表現卻是正常的。”

 “而且,患者本身就已經查出了自身免疫性肝炎,這也會導致數值偏高的變化。”

 幾位科室主任,此時還在猜測中。

 “的確,你們說的這些,是會引起抗核抗體的升高,但不至於引起抗雙鏈dna抗體陽性吧。”

 “這。。。”

 眾位科室主任,一時之間也徹底無語了。

 是的,剛剛自己提到的這些可能性,的確會引起抗核抗體的升高。

 不過,在報告的下一頁,患者的抗雙鏈dna抗體檢查也是陽性的結果。

 抗雙鏈dna抗體是最為標誌的抗體檢查結果。

 如果,抗雙鏈dna抗體呈陽性的話,那就可以百分百斷定患者是。。。

 “嘶。。。沒想到,陸院士看的如此的透徹。”

 此時的孫主任,微微嘆息了一聲。

 從這兩個報告來看,幾乎已經可以確定患者的症狀了。

 也就是說,真正的病因已經找到了。

 如果單單是患者侷限皮膚症狀,或者是藥物引起的症狀,抗雙鏈dna抗體幾乎都是陰性的。

 而抗雙鏈dna抗體大幅度上升,通常代表疾病活性上升。

 只不過,孫主任現在還是很疑惑,為什麼患者的其他檢測,為什麼都顯示了沒有問題。

 難不成真的像陸院士所說的那樣,是因為先入為主的原因,自己過分注意患者的自身免疫性肝病了?

 而忽視了這些?

 “咦,瀟瀟,你說,現在這是情況?”

 對於幾位主任之間的對話,安雅是半個字都沒有聽懂。

 畢竟,安雅這方面也不是專業的。

 要說有個頭疼發熱,安雅或許還能猜猜是什麼引起的。

 可是,眼前的這些報告,太專業了。

 “在等等,還有最後一項報告的數值。”

 “還有?”

 “嗯,最主要的一項。”

 而就在此時,孫主任翻開了最後一頁的報告。

 抗磷脂抗體。

 而最終的結果,也不出意外。

 林夫人的抗磷脂抗體,也呈陽性。

 這。。。

 所有的結果,已經不言而喻了。

 “真的是陽性,所以,瀟瀟,林夫人她到底是?”

 “已經可以確診了,是系統性紅斑狼瘡。”

 “系統