第511章 上腔靜脈切除、人造血管重建術(第2頁)

 20世紀的前半期，上腔靜脈綜合徵大多由良性縱隔疾病所引起，梅毒性動脈瘤幾乎佔一半。

 不過，當時國內並沒有太關注上腔靜脈的問題，導致上腔靜脈切除和人造血管重建術整整落後了歐美一代。

 如今，90%以上的上腔靜脈綜合徵是由惡性疾病所致。

 20世紀後半期，肺癌已成為上腔靜脈綜合徵的最常見病因，約佔上腔靜脈綜合徵病例的3%～15%，尤以小細胞癌最為常見。

 至於甲狀腺這種惰性腫瘤，倒是真不常見。

 精原細胞瘤、轉移性肝癌、白血病、惡性心臟腫瘤均能引起上腔靜脈綜合徵。

 這種情況下，也只有華山一條路，那就是行上腔靜脈切除和人造血管重建術。

 可是，像患者目前如此嚴重的病症，還真是不多見。

 患者現在的表現就是上腔靜脈綜合徵的症狀和體徵是由於頭、頸、上肢的靜脈迴流受阻、靜脈壓升高引起的。

 面、頸、臂、上胸部腫脹，常伴有靜脈曲張。

 而這幾天，患者也已經出現了因右主支氣管受壓引起的刺激性咳嗽、呼吸困難甚至窒息。

 如果再不及時手術的話，估計撐不過兩週。

 一開始會診的時候，原本首都軍區醫院的專家是想過大強度放療來進行治療的。

 可是，患者目前的情況，根本就經受不起如此高強度的化療。

 所以，才會讓這些專家一籌莫展。

 幸好，這個時候，陸晨出現了。

 用陸晨的話來講，只要將原發和轉移灶均能完全切除，就可考慮上腔靜脈切除重建術。

 雖然這種手術的難度很大，可是對於患者來說，才是最為有利的。

 “準備進行上腔靜脈阻斷。”

 陸晨的話音落下，手術室內的所有人，都開始準備了起來。

 而此時，最緊張的，就要數麻醉了。

 上腔靜脈阻斷後應持續監測頭臂區的靜脈壓。

 先觀察3分鐘，若不超過30cmh2o，就可繼續進行手術，爭取30～40分鐘內完成置換，恢復上腔靜脈血流。

 “呼。。。準備好了沒有？”

 此時的陸晨，再開始之前，難得深呼吸了一口。