第427章 麻繩專挑細處斷(第2頁)

 “我現在覺得小師弟說的膀胱輸尿管反流的可能性已經高達了99%了。”

 “只是這個後期……唉!我有點不好的預感。”

 “說那麼多也沒用,既然大家都覺得很有可能是膀胱輸尿管反流,而且情況很有可能已經發展到了後期這種較為嚴重的程度,倒不如來商量一下該怎麼治療才是。”

 商月華師姐倒是看得很開,或許也是在這邊工作太久見多了,在短短的一陣感慨之後,便直接將重心轉移到了治療問題上。

 “這玩意兒還能怎麼治療?”

 “只能是內外科共同合作嘍。”

 聽到這話,沈萬三頓時聳了聳肩,攤開雙手,一臉淡定自若的說道。

 “治療的方案主要還是制止尿液的反流和控制感染,防止腎功能的進一步損。”

 “內科治療的話,師弟你來。”

 沈萬三將目光落在了肖堯的身上。

 倒不是說是把皮球踢給肖堯,而是因為肖堯之前一直待在內科,對於這方面應該是較為得心應手的。

 “主要還是看患者的情況。”

 “如果只是一度和二度的話,其實治療感染和長期服藥預防就行了,每隔三個月做一次尿培養,然後每年再做一個核酸檢查,或者是排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每兩年做靜脈造影,觀察腎瘢痕形成情況,等著反流消失後,每三個到6個月依舊做一次尿培養,鼓勵患者多喝水,睡前一定要上廁所兩次,減輕膀胱內壓,保持大便通常和按時大便就好。”

 肖堯也不虛。

 有什麼話就直接開口說了。

 “如果是第3度程度的話,處理方式基本上和第一第2度相似,但是每隔6個月都必須要檢查一次反流,每年都要做靜脈腎盂造影才行。”

 “如果是第四第5個程度的話,其實還是一樣,只不過是在預防性服藥後要進行手術矯正而已。”

 隨著肖堯的話音落下,沈萬三和商月華兩個人同時點了點頭,商月華接過話茬來繼續說。

 “內科治療的方式,基本上師弟都說完了,那我來說說外科這邊。”

 “外科治療的方式主要還是為整形手術了。”

 “四度以上返流,三度以下先於內科觀察治療,有持續反流和心瘢痕形成則因手術,要不然就是反覆泌尿道感染,已經積極治了6個月,反流無改善的患者,又或者是有併發症,也就是尿路梗阻的患者,基本上這種情況下就要進行整形手術,也就是注射療法了。”

 “實在不行的話就進行輸尿管,膀胱再植術,畢竟在職手術幾乎總能治癒反流並且減少腎盂腎炎的發生,降低繼發於反流及感染的腎臟疾病的發生率和死亡率。”

 “看來也只有這樣。”

 肖堯微微的嘆了口氣,心裡對張先生的未來頗為感慨。

 ……

 隨著馬醫生從外面趕回門診,在得知了三人相議過後的最後結果之後,又看了膀胱造影檢查以及其他檢查結果後,對肖堯他們提出來的決斷和治療建議表示非常的贊同。

 “行。”

 “我看著沒問題,就這麼辦就好,這種事情以後你找沈萬三和商月華那兩個傢伙就行了,我這兩天可能會忙一點,沒有時間接你電話,那邊有一場大手術。”

 馬醫生看起來很是匆忙。

 說完不到這兩句話之後,就有急匆匆的趕緊離開了。

 肖堯這邊倒也知道馬醫生在忙些什麼。

 聽說是4月那邊好像來了一位特別棘手的病人。屬實是要跟死神賽跑的那種,全身上下幾乎沒有一個好地方,只要一推進手術室,那必須要各科醫生都在場才行,需要同時進行手術,可以說是整個南河市第一例了!

 所以四醫院那邊也特別重視,從兄弟醫院裡面抽掉了不少好醫生過來幫忙,就是為了防止意外狀況發生。

 畢竟~

 像是這樣的手術,一旦做成,對病人來說,那就是天大的好事,而對於醫院和做手術的負責醫生以及整個南河市而言,那也是大大聰明的好機會。

 所以像是這種事情,大家都會全力以赴,就是為了防止翻車。

 而肖堯這邊則是依舊坐鎮門診室。

 像是這種幾乎是將整個市的醫療資源全都調動起來的,特殊情況他當然也想去摻和一下。

 可畢竟咱也是個正常人,就是個有點小幸運的普通人而已。

 咱要學的東西還多的多,不懂的東西也非常的多,又不是那種像是小說中的填鴨式教學一樣的方式,別管是什麼知識,直接籠統的概括一個初級高級大師級宗師級就直接往腦子裡塞,不用你學,也不用你動手,直接就融會貫通了,上一秒鐘還是一個一點醫學知識都不懂的普通人,下一秒鐘你搖身一變,就成為一個對醫學知識非常瞭解,而且上得了手術檯,侃侃而談的那種綜合性大師了。

 像是這種極其重要的場面,就算是四院自己的人,想摻和進去,那也是難於上青天的那種,像是這種的大型手術,根本就不會讓實習生或者是普通的小醫生進入,那必須那點是有資歷,有經驗,而且上臺手術極為豐富的老醫生們才允許參與,否則的話,那簡直就是痴心妄想。

 所以肖堯這邊也只是簡單的想一想,稍稍有那麼一點點的小心動,但很快的就自己掐滅了這一抹心動,很是理智且冷靜的重新回到了椅子上,繼續看起了病人。

 只不過~

 今天可能是運氣比較……奇怪?

 肖堯本來以為今天都已經週四了,按理來說也馬上要迎來看病的小高峰。

 結果沒想到今天人倒是不多,反而是前來諮詢情況的人比較多。

 肖堯皺著眉頭看著面前的小孕婦,有點頭疼的,揉了揉後腦勺,又看了一眼,站在小孕婦身後黑著一張臉,渾身上下肌肉鼓蓬蓬的,就彷彿是個凶神惡煞,一看就不像是啥好人一樣的小孕婦的丈夫,腦袋覺得更疼了。

 “這個吧,我只能說在人胚胎第6周的時候,中腎管,我們也叫做華爾芬氏管,末端通路洩殖腔處,向背側凸起一小的盲管,我們稱作為輸尿管芽。”