趙原 作品

第1121章 無痛性主動脈夾層!


  檢查結果出來,張瑞看著片子,下意識倒吸兩口涼氣!

  怎麼會這樣?

  早晨的情況還好好的,幾個小時的功夫,怎麼會就出現問題了呢?

  趙原來到會診室,醫院胸心外科副高以上的醫生都在等待。

  趙原看了一眼片子,皺眉,“患者的情況很特殊,等不了明天,必須要趕緊做手術,我給出的方案是採用胸腔鏡下行主動脈覆膜支架植入,加腦血栓介入清除術。大家有什麼意見,不妨說一說。”

  有個副主任醫師不解道,“趙院長,請問你是如何發現患者有腦梗跡象的?”

  趙原看了一眼張瑞,又看了一眼其他人。

  這個患者最大的難處並不是手術,而是診斷。

  倘若自己遲來一天,現在的局面情況就完全不一樣了。

  老人的病情屬於無痛性主動脈夾層,這種病情在臨床極容易被忽略。

  患者在發病之前,沒有什麼明顯的症狀,平時身體沒什麼異常反應,可能某一天突然醒來,腿腳不靈活,甚至想說話也說不出來了。

  夾層病變從升主動脈遠端開始,累及到主動脈弓部,左頸總動脈及左鎖骨下動脈均累及。

  說白了,主動脈夾層會導致腦梗發生。

  一旦腦梗發生,難度就大大提升。

  因為急性腦梗屬於手術的禁忌症。

  手術要注射麻醉劑,而麻醉的風險比較大。

  對於腦梗塞患者而言,可能會加重病情,甚至會誘發更嚴重的併發症,對生命會造成一定危險,所以不建議在急性腦梗塞發作期間採取手術治療。

  在那種情況下,只能通過吃藥控制病情,將急性腦梗塞穩定到一定程度,在腦梗塞發病半年以後,病情得到控制了,再考慮做手術治療。138閱讀網

  簡而言之,因為趙原的及時發現,避免了一場悲劇的發生。

  趙原看了一眼那個副主任醫師,沒有隱瞞,耐心解釋,“第一,我在看患者資料的時候,就發現些許不正常,患者的腦部影像存在一些異常。第二,我在給患者做查體的時候,他的某些反應有腦梗的跡象,雖然不明顯,但還是能判斷出來的。”