心生一念 作品
第一百八十六章 放棄治療
許楓剛出來,就被家屬圍了起來。
“醫生,我兒子(丈夫)怎麼樣了?”
“你們先冷靜一下,現在病人的情況很危險,我們暫時判斷是因為高血壓導致主動脈夾層破裂,出現了大出血……”許楓道。
“啊?不可能啊,我兒子只是胸痛而已,怎麼就變成大出血了?”患者母親不解的問道。
許楓開始給患者母親進行解釋。
任何形式的胸痛都有可能是主動脈夾層的。
第一個多部位疼痛,如首發胸痛、劍突下疼痛,咽喉痛,這就有可能是夾層自下而上撕裂導致的升主動脈夾層破裂。
第二個就是心電圖動脈無顯示,胸痛檢查後,這一點出現就要警惕主動脈夾層的出現,要做更加詳細的檢查。
第三個就是心臟聽診心音鈍,這個就要警惕是否為夾層破裂或者滲血至心包,導致心包積血。
第四個就是胸痛時期,用聽診器在主動脈區聽到舒張期雜音,就要高度警惕,因為這可能是提示夾層血腫涉及到主動脈瓣環或者影響瓣葉的支撐時發生的主動脈瓣關閉不全,急性主動脈瓣反流引起的心力衰竭。
第五個就是心電圖下壁導聯st段抬高,由於A型急性主動脈夾層的原始破口經常位於升主動脈右前方,因此右側冠狀動脈比左側更容易被累及,出現下壁急性心肌梗死更為常見。